認知症治療薬のアリセプトやメマリー。介護職の間では、あまり評判が良くありませんよね。「本当に効いているの？」「飲んだらかえって体調が悪くなった」という声も耳にします。特に、アリセプトやその後発売された同様の薬効を持つレミニールは、怒りっぽくなるという副作用がしばしば報告されています（＊）。利用者の生活を見る介護の専門職として、医師の処方が気になる場合の対応は難しい問題です。
医師、介護職が集まった勉強会で、医師からケアマネジャーに対して、強い抗議の声が上がったことがありました。それは高齢者Aさんの薬の処方に関わることでした。ある薬の処方を受けたAさんは、薬を飲み始めてからかえって体調が悪くなったように感じていました。Aさんは、利用しているデイサービスで、いつものように看護師に体調を聞かれたとき、軽い気持ちでそれを伝えました。すると、看護師から「一度医師に相談してみては」と言われました。
ただ、支援に当たっているとき、利用者の話や様子から、これは薬の影響ではないか、と感じることは多々あると思います。高齢者の場合、身体の水分量が減っているため、成人より薬の効き目が強く出がちです。薬の効き方に個人差も大きく、高齢者への薬の処方は少なめから慎重に始めるという医師が多いようです。一方で、高齢者への処方に慣れていない医師は、成人を基準に処方量を考えてしまうこともなくはありません。そのため、思った以上に薬が効き過ぎてしまうということは起こりうるのです。この記事をシェアする
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